Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemi (ALL) tedavisinde uygulanan standart kemoterapi rejimleri, hastalığın risk grubu (standart, orta, yüksek risk) ve tedavi protokolüne göre farklılık göstermekle birlikte, genellikle şu ilaç grupları kullanılır:
🧪 1. İndüksiyon (Başlangıç) Evresi İlaçları:
Bu evrede amaç: Hastalığı remisyona sokmak; yani kemik iliğinde blast hücrelerinin %5’in altına düşürülmesidir. Bu amaçla kullanılan ilaçlar şu şekildedir:
- Prednizon veya Deksametazon → Glukokortikoid (lenfoblastları öldürür)
- Vinkristin → Mikrotübül inhibitörü (mitozu engeller)
- L-Asparaginaz veya PEG-Asparaginaz → Protein sentezini baskılar (lösemik hücrelerde L-asparagin sentezi yoktur)
- Daunorubisin veya Doksorubisin → Antrasiklin grubu (DNA’ya bağlanarak apoptoz indükler)
- Siprofloksasin veya başka antibiyotikler → Destekleyici tedavi için (enfeksiyon riski yüksek)
💉 2. Konsolidasyon (Pekiştirme) Evresi İlaçları:
Bu evrede amaç: Kalan minimal hastalığı yok etmektir. Kullanılan ilaçlar şu şekildedir:
- Metotreksat (yüksek doz IV veya intratekal)
- 6-Merkaptopurin (6-MP) → DNA sentezini engeller
- Ara-C (Sitarabin) → DNA polimeraz inhibitörü
- Vinkristin ve/veya Asparaginaz tekrarı
🧠 3. Santral Sinir Sistemi (SSS) Profilaksisi:
Bu evrenin amacı: Lösemik hücrelerin beyne yayılımını önlemek yönünde belirlenmiştir. Bu amaç doğrultusundaki ilaçlar ise şöyledir:
- İntratekal Metotreksat
- Bazen Hidrokortizon ve Sitarabin de intratekal kombinasyonda verilir
- Kraniyal radyoterapi (yüksek riskli hastalarda, nadiren)
🧬 4. İdame (Under Maintenance) Tedavisi:
Bu evrenin amacı: Hastalığın tekrarlamasını önlemektir. Genel olarak 2-3 yıl sürebilmektedir. Evre kapsamındaki ilaçlar şöyledir:
- 6-Merkaptopurin (oral)
- Metotreksat (haftalık, oral veya enjeksiyon)
- Ara sıra Vinkristin, Deksametazon (intermitan dozlarda)
- Düzenli intratekal tedavi devam edebilir.
Bu içerik Üretken / Yaratıcı Yapay Zeka aracılığıyla oluşturulmuş ve bir insan tarafından düzenlenmiştir.
İlk yorum yapan siz olun